いびき・睡眠時無呼吸症候群
いびき・睡眠時無呼吸症候群｜芦屋市・阪神芦屋駅すぐの耳鼻咽喉科｜芦屋よねざわ耳鼻咽喉科
〒659-0065兵庫県芦屋市公光町11-5 芦屋山下ビル4階
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いびき・睡眠時無呼吸症候群
「よくいびきをかく」「朝起きても疲れが残っている」「昼間に強い眠気がある」
こうした症状は、単なる睡眠不足ではなく睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）のサインかもしれません。
睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に呼吸が何度も止まる病気です。医学的には、10秒以上の無呼吸が1時間に5回以上みられる場合に診断されます。進行すると、いびきだけでなく集中力の低下、頭痛、倦怠感、起床時の爽快感の欠如など、日常生活に大きな影響を与えます。
さらに、高血圧、心筋梗塞、脳卒中、糖尿病など重大な病気のリスクを高めることも知られており、早期発見・早期治療が極めて重要です。
いびきや無呼吸が起こる直接の原因は、空気の通り道である上気道（鼻〜のど）が睡眠中に狭くなることです。
以下のような解剖学的・機能的要因が関係します。
寝ている間は筋肉の緊張が緩むため、日中は問題のない狭さでも、睡眠中には気道がつぶれてしまうのです。
女性は更年期以降、ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）の低下で気道が狭くなりやすい
これらも無呼吸を引き起こす重要な要因です。
SASの症状は、睡眠中だけでなく日中の生活にも大きく影響します。
また本人よりも家族・パートナーが異常に気づくケースが多い点も特徴です。
症状を放置すると、高血圧・糖尿病・心臓病の悪化と深く関わることがわかっています。
「ただのいびき」と軽く考えるのは危険です。
SASは大きく3つに分類されます。
| 種類 | 特徴 |
|---|---|
| 1.閉塞性睡眠時無呼吸（OSA） | 上気道がふさがって起こる最も一般的なタイプ。耳鼻咽喉科領域で最も多く診療するタイプです。 |
| 2.中枢性睡眠時無呼吸（CSA） | 呼吸の指令が脳から出にくくなるタイプ。心不全や脳の病気が背景にあることがあります。 |
| 3.混合型 | OSAとCSAの両方を併せ持つタイプ。一般的ないびきや無呼吸のほとんどは閉塞性（OSA）であり、耳鼻咽喉科で原因の評価・治療が可能です。 |
SASの診断には大きく2つの検査があります。
| 検査 | 方法 |
|---|---|
| 自宅での簡易検査 |
指先や鼻に小型センサーをつけて一晩眠るだけで、
を記録できます。 |
| PSG（終夜睡眠ポリグラフ検査） |
SAS診断のゴールドスタンダードです。
など多数の生体情報を詳細に記録します。 |
SASの治療は、症状の重さ・原因・生活習慣を総合的に評価して決定します。
鼻につけたマスクから空気を送り、気道を常に開いた状態に保つ治療。
無呼吸が劇的に改善し、眠気や血圧の改善効果も確認されています。
多くの患者さんで最も有効な治療法です。
寝ている間に下あごを前方に出すよう固定し、気道を広げる治療。
ただし重症例には効果が不十分なことがあります。
以下のような構造的狭窄がある場合に検討します。
手術により気道を広げることで無呼吸改善が期待できます。
仰向けで無呼吸が増える場合、横向きで寝る習慣をつけるだけで改善することがあります。
小さな改善でも効果が出ることがあります。
耳鼻咽喉科で鼻閉治療（アレルギー治療・手術含む）を行うことでSAS症状が改善する場合もあります。
耳鼻咽喉科では、以下のような総合的なアプローチが可能です。
「鼻が詰まって眠れない」「いびきが大きい」「日中の眠気が強い」など、睡眠に関する悩みには耳鼻咽喉科が大きな役割を果たします。
いびきは決して「よくあること」ではありません。
SASの早期症状であることも多く、放置すると全身の健康に大きな影響が及びます。
当院では、問診・検査・治療まで一貫してサポートし、患者さんの健康な睡眠を取り戻すお手伝いをしています。
いびきや無呼吸が気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。
軽いいびきは問題ないこともありますが、毎晩大きないびきが続く場合は睡眠時無呼吸症候群などの病気が隠れている可能性があります。
睡眠中に呼吸が何度も止まる、または浅くなる病気で、日中の強い眠気や生活習慣病のリスクを高めます。
いびきは空気の通り道が狭くなることで起こり、睡眠時無呼吸症候群では実際に呼吸が止まる状態が繰り返されます。
肥満、首が太い、鼻づまりがある、顎が小さい、男性、中高年の方に多くみられます。
はい。顎の形や鼻・のどの構造が原因で、やせている方や女性でも発症することがあります。
大きないびきが毎晩続く、呼吸が止まっていると指摘された場合は検査をおすすめします。
高血圧、心筋梗塞、脳卒中、糖尿病、不整脈などのリスクが高まります。
鼻やのどの診察、内視鏡検査を行い、必要に応じて簡易睡眠検査や精密検査を行います。
はい。簡易睡眠検査、精密検査（PSG）共に、自宅で行うことができ、無呼吸の有無や重症度の目安が分かります。
CPAP療法、マウスピース治療、鼻やのどの治療、生活習慣の改善などがあります。
睡眠中に空気を送り込み、気道が閉じないようにする治療法で、中等症から重症の方に有効です。
鼻づまりの治療、扁桃肥大や鼻中隔弯曲症の評価、必要に応じた手術治療を提案します。
原因により改善が期待できます。鼻の病気や生活習慣が原因の場合は特に改善しやすいです。
睡眠時無呼吸症候群の検査やCPAP治療は保険適用となります。
いびきを家族に指摘された、日中の眠気が強い、朝起きたときに頭痛やだるさがある場合は早めの受診をおすすめします。
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